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Strom - Abmeldung / Kündigung des Vertrags

Grund der Abmeldung
	Auszug (Verkauf, Mieterwechsel, etc.) Lieferantenwechsel
Diese Verbrauchsstelle melde ich ab:
Kundennummer:
Straße und Hausnummer:
PLZ und Ort:
Auszugsdatum:
Meine persönlichen Daten:
Vorname:
Nachname:
Geburtsdatum:
E-Mail Adresse:
Telefonnummer für Rückfragen:
Bitte senden Sie die Schlussrechnung an:
Vorname:
Nachname:
Straße und Hausnummer:
PLZ und Ort:
Diesen Zähler melde ich ab:
Zählernummer:
Zählerstand (ein Zählwerk):
Zähler-Stand HT (zwei Zählwerke):
Zähler-Stand NT (zwei Zählwerke):
Ablesedatum:
Bemerkung
	Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzbestimmungen zur Kenntnis genommen habe.